Medizinisches Cannabis, Enecta interviewt Dr. Marco Ternelli

„Für welche Erkrankungen ist medizinisches Cannabis am besten geeignet“, „nicht nur CBD“ sind einige der Punkte, die in diesem Interview mit Marco Ternelli, Apotheker, Leiter eines galenischen Labors und Gründer des Webportals Farmagalenica, behandelt werden, das Informationen über galenische Präparate bündelt .Es.
 

Seit dem 1. Januar 2017 ist es in Italien möglich, das sogenannte „Cannabis des Staates“ zu finden. Kann uns Dr. Ternelli nach fast 5 Monaten eine erste Einschätzung aus seiner Sicht hinsichtlich der Verbreitung von Cannabis, der Qualität des Produkts und des Kundenfeedbacks geben? Dies ist möglich, auch wenn es offensichtlich noch recht früh ist.

Auf jeden Fall scheint die Produktion voranzukommen, trotz einiger Lieferschwierigkeiten bei den Apotheken, die länger als erwartet auf die Verfügbarkeit der Produktionschargen warten mussten; Andererseits waren die Anfragen für FM2, soweit ich weiß, geringer als prognostiziert, insbesondere aus den Regionen.

Medizinisches Cannabis, in welchen Fällen kann ein Arzt ein Rezept ausstellen und welche Rolle spielt der Apotheker in diesem Prozess?

Wir müssen unterscheiden zwischen Cannabis, das vom Patienten bezahlt wird (mit einem sogenannten „weißen Rezept“), und Cannabis, das vom regionalen Gesundheitssystem (SSR – Sistema Sanitario Regionale) kostenlos mit einem „roten Rezept“, einem Behandlungsplan oder einem kostenlosen Rezept geliefert wird ein elektronisches Rezept.

Im ersten Fall kann der Arzt Cannabis für alle therapeutischen Indikationen verschreiben, für die wir akkreditierte wissenschaftliche Dokumentationen in international renommierten Zeitschriften finden. Dies gewährleistet eine einheitliche medizinische Vorgehensweise im gesamten italienischen Hoheitsgebiet.
Im zweiten Fall kann jedoch jede Region autonom entscheiden, bei welchen Krankheiten Cannabis kostenlos abgegeben wird; meist Multiple Sklerose, (chronische, onkologische, neuropathische) Schmerzen, Glaukom, Tourette-Syndrom, Übelkeit/Erbrechen/Kachexie, Krebs oder Anorexie.

Dies führt zu unterschiedlichen Herangehensweisen von Region zu Region. Der Apotheker muss den Patienten und/oder den Arzt häufig dabei unterstützen, Informationen über die Situation in der Region einzuholen, in der der Patient wohnt, und dem Arzt dabei helfen, das ärztliche Rezept korrekt auszufüllen.
 

Sie haben das Webportal Farmagalenica.it erstellt. Was ist das und was ist seine Mission?
 
Das Portal wurde Anfang 2013 gegründet, um Informationen über die Kunst der pharmazeutischen Formulierungen (Galenik) zu verbreiten, bei der es sich um die Zubereitung von Arzneimitteln durch den Apotheker in seinem eigenen galenischen Labor handelt. Die tatsächliche Situation ist, dass fast 99 % der von Apotheken verkauften Produkte Industriepräparate sind, aber jedes Mal, wenn der Bedarf an einem vom Apotheker hergestellten Medikament besteht (z. B. Cannabis, aber nicht nur), gibt es keine Liste oder Hilfsmittel, die es dem Patienten ermöglichen bzw Der Arzt muss erfahren, wo man das Medikament bekommt, und damit meine ich: welche Apotheke das Präparat herstellen kann. Farmagalenica hat über die Suchmaschine Cercagalenico.it dieses Problem für Cannabis und alle anderen galenischen Zubereitungen gelöst.
 

Gibt es aus Ihrer Sicht Funktionsstörungen, die besser auf medizinisches Cannabis ansprechen als andere? Welche Rückmeldungen erhalten Sie von Ihren Patienten?

Nach meiner fast vierjährigen Erfahrung mit Patienten, die medizinisches Cannabis konsumieren, reagieren Funktionsstörungen und Krankheiten wie Schmerzen, Krebs, Übelkeit aufgrund einer Chemotherapie, Epilepsie und Multiple Sklerose am besten. Wie alle Arzneimittel wirkt Cannabis in manchen Fällen hervorragend, in anderen Fällen weniger und in manchen überhaupt nicht. Der Großteil der Patienten ist zufrieden, da sie tolle Ergebnisse oder auf jeden Fall zufriedenstellende Verbesserungen erzielen; Andererseits sind einige Patienten aufgrund der sehr hohen Erwartungen und Hoffnungen, die sie in Bezug auf Cannabis hatten, enttäuscht.
 

Was halten Sie von Produkten für therapeutische Zwecke, die nur CBD enthalten? Gibt es Fälle oder Situationen, für die diese Produkte besser geeignet sind als für andere?

Verschiedene Studien zeigen, dass isoliertes CBD weniger wirksam ist als CBD-reiche Cannabis-Ganzpflanzenextrakte und aus diesem Grund sollte letzterem der Vorzug gegeben werden. Die Verwendung von isoliertem CBD vermeidet das Problem von THC (das psychotrop ist) und bietet dadurch Produkte, die völlig THC-frei sind oder (beste Lösung) Cannabisextrakten zugesetzt werden können, um den CBD-Gehalt zu erhöhen und bestimmte Konzentrationen dieser Verbindung zu erreichen. Ich bin jedoch davon überzeugt, dass diese Produkte in Kürze streng als echte Arzneimittel reguliert werden (Großbritannien hat dies bereits getan), was möglicherweise den freien Verkauf niedrig dosierter Produkte als Nahrungsergänzungsmittel ermöglichen wird.
 

Italien öffnet sich allmählich der Welt des medizinischen Cannabis, zumindest sieht es danach aus; Gibt es Vorbilder von außerhalb des Landes, denen man folgen kann?

Was die medizinische Verwendung angeht, lag Italien 2013 in Europa (hinter Holland) an zweiter Stelle und verfügte über hervorragende Vorschriften, die offenbar einen einfachen Zugang zu medizinischem Cannabis ermöglichten (zumindest wenn der Patient dafür bezahlt). Die Probleme betreffen Informations- und Kulturaspekte, insbesondere wenn es um medizinisches Fachpersonal geht, das die einzige Referenz für den Zugang zu medizinischem Cannabis darstellt, dessen Verwendung jedoch häufig zurückhaltend oder völlig abgelehnt ist. Ich kann nicht wirklich sagen, ob es europäische Vorbilder gibt (wie Deutschland, Dänemark, die Niederlande, Irland usw.), in denen Cannabis für medizinische Zwecke zwar legal, aber eingeschränkter ist.
 

Welche Schwachstellen des Sektors müssen deutlich verbessert werden?
Was sehr fehlt, ist die Ausbildung sowohl der Ärzte als auch der Apotheker, die Cannabis-Arzneimittel herstellen (jeder kann es, aber nicht jeder weiß, wie es geht).

Patienten mit mit Cannabis behandelbaren Funktionsstörungen sollten freien Zugang zu Cannabis oder einigen seiner Darreichungsformen (Kapseln zum Einnehmen, Zäpfchen, Salben usw.) haben.

Welche Anfragen erhalten Sie hauptsächlich von Patienten?

Viele, viele Fragen dazu, wie man es legal erhält, bei welchen Krankheiten und Funktionsstörungen es eingesetzt werden kann, wie ein ärztliches Rezept für Cannabis aussehen sollte und welche Ärzte ein Rezept ausstellen dürfen (ich erinnere mich noch daran: gegen Bezahlung bei jedem Arztmitglied). der Ärztekammer). Weitere Informationen, die von Patienten häufig mit dem in der Hand befindlichen Produkt angefordert werden: wie man es zubereitet (als Kräutertee), wie man es einnimmt und wie man die psychotropen Wirkungen, falls vorhanden, verringert.