Epilepsie und Cannabis, ja zu CBD (Cannabidiol)?

In der wissenschaftlichen Gemeinschaft und in der öffentlichen Meinung wird den Fortschritten und den therapeutischen Perspektiven, die durch die Forschung zu den Auswirkungen von Cannabis für medizinische Zwecke und von Phytocannabinoiden untersucht werden, große Aufmerksamkeit geschenkt.

Ein Bereich von großem Interesse ist der Einsatz von CBD bei der Behandlung von Formen der Epilepsie, die arzneimittelresistent sind, d.

Insbesondere der 41. Nationale Kongress der Italienischen Liga gegen Epilepsie (Lega Italiana, contro l'Epilessia, LICE), der am 6. Juni letzten Jahres in Rom stattfand und bei dem einige seltene und arzneimittelresistente Formen der epileptischen Enzephalitis, wie das Dravet-Syndrom und das Lennox-Gastaut-Syndrom, wurden diskutiert.

„Es ist das erste Mal – Prof. Oriano Mecarelli, Epileptologe der Universität La Sapienza in Rom und Präsident des LICE, erklärte, dass das heikle Thema der Epilepsiebehandlung mit Cannabis-Derivaten offiziell im Rahmen eines unserer wissenschaftlichen Treffen diskutiert wird.“

Medizinisches Cannabis, nicht nur THC

Giovanni Ambrosetto, Neurologe der Universität Bologna, hat die Aufmerksamkeit auf CBD gelenkt, das heute als Antiepileptikum untersucht wird, während sich die Forschung bis vor zehn Jahren, als medizinisches Cannabis diskutiert wurde, ausschließlich auf THC konzentrierte.

„Die Begeisterung für die therapeutischen Eigenschaften dieses Moleküls (CBD) ist groß“, erklärt Ambrosetto, der auch eine Botschaft an die Ärzte verschickt hat:

„Wir müssen lernen, die Eigenschaften dieser Substanzen zu kennen, wie wir es schon immer bei anderen Antiepileptika getan haben, die damit verbundenen Vorurteile abzubauen, ohne jedoch an wundersame Ergebnisse zu glauben.“

Ja zu Cannabis, aber mit Vorsicht

Das LICE möchte Transparenz in vielen Aspekten der Behandlung von Epilepsie mit Cannabisderivaten, da immer noch große Verwirrung herrscht, sowohl unter den in diesem Sektor tätigen Personen als auch unter Patienten und Angehörigen.

„Laut jüngsten kontrollierten Studien, die in angesehenen internationalen Magazinen veröffentlicht wurden – so Mecarelli – verringert die Behandlung mit CBD die Häufigkeit epileptischer Anfälle und verbessert die Lebensqualität bei der oben genannten arzneimittelresistenten epileptischen Enzephalitis mit Beginn im Kindesalter, und daher haben wir jetzt wissenschaftliche Erkenntnisse Beweise dafür, dass CBD als Zusatzbehandlung zur Standardbehandlung wirksam ist.“

Interview mit Pasquale Striano

In den letzten Wochen hatten wir das Vergnügen, ein Interview zu führen und das Thema mit Pasquale Striano , außerordentlicher Professor für Pädiatrie, Abteilung für Neurowissenschaften, Rehabilitation, Ophthalmologie, Genetik und Mutter-Kind-Wissenschaften (DINOGMI), Universität Genua, zu diskutieren. G. Gaslini Institut.

In Italien sind über 500.000 Menschen von Epilepsie betroffen, jedes Jahr kommen etwa 30.000 neue Fälle hinzu. Können Cannabinoide bei der Behandlung dieser Erkrankung wirksam sein? Gibt es genügend wissenschaftliche Studien?

„Die Verwendung von Cannabinoiden für medizinische Zwecke – erklärt Striano – hat schon immer Diskussionen ausgelöst. Es gibt jedoch immer mehr Beweise, die ihr Potenzial bestätigen würden. Wenn es um CBD geht, scheint die therapeutische Wirksamkeit real zu sein.“

„Es wurden zahlreiche wissenschaftliche Studien zu CBD durchgeführt, und das mit mehr als fundierten Begründungen. Tatsächlich wurde sowohl anekdotisch als auch klinisch mehrfach nachgewiesen, dass es positive Auswirkungen auf eine Vielzahl von Gesundheitszuständen gibt. Einer der medizinischen Bereiche, in denen CBD die besten Ergebnisse zeigt, sind Fälle im Zusammenhang mit Epilepsie in ihrer schwersten Form.“

Gibt es in Italien genügend wissenschaftliche Studien, um behaupten zu können, dass Cannabis von Patienten sicher verwendet werden kann?

In Italien liegen noch sehr wenige klinische Daten vor. Am Gaslini-Institut von Genua wurden vor dem Regionaldekret Nr. 271/2016 und anschließend mit dem Kauf der Behandlung in privaten autorisierten Apotheken elf Patienten überwacht, die in der Vergangenheit und unter strenger ärztlicher Überwachung Cannabinoide eingenommen hatten in verschiedenen Formulierungen.

Einige Patienten, die an arzneimittelresistenten epileptischen Erkrankungen litten, hatten einen erheblichen Nutzen aus der Cannabinoid-Behandlung, nämlich eine Verbesserung auf EEG-Ebene mit Verringerung der paroxysmalen Aktivität, Verbesserung des Verhaltens und des Schlaf-Wach-Rhythmus.

Dabei handelt es sich jedoch nur um vereinzelte „Fallberichte“. Problematisch ist, dass zum heutigen Zeitpunkt keine randomisierten und kontrollierten Studien zu Cannabinoiden vorliegen und es daher trotz der Tatsache, dass die Ergebnisse vorliegen, schwierig ist, Urteile zu fällen Die bisher gewonnenen Erkenntnisse sehen sehr vielversprechend aus.

Wie beurteilen Sie mit Blick auf die Zukunft den „Stand“ der Forschung zu diesem Thema in Italien und welche Aspekte erfordern Ihrer Meinung nach größere Investitionen?

Die genetische Epilepsieforschung stellt derzeit eine höchst vielversprechende und vielversprechende Forschungsrichtung dar, und es lassen sich wichtige Perspektiven durch die Entwicklung neuer Arzneimittel erkennen, die auf bestimmte Krankheitsmechanismen abzielen oder eine spezifische Wirkung auf mutierte Proteine ​​bis hin zu einem Ersatz haben Gentherapie für die schwersten Formen (Präzisionsmedizin).

Zukünftig kommt es darauf an, die integrierten Forschungsplattformen umzusetzen. Darüber hinaus wird die Schaffung von Netzwerken für klinische Tests die Erweiterung der Stichprobenpopulationen genetisch definierter Epilepsiepatienten ermöglichen, sodass die neuen Erkenntnisse auf klinischer Ebene in Vorteile umgesetzt werden können.

Leider ist Epilepsie immer noch mit einem starken Stigma belastet und es gibt immer noch viele Menschen, die fälschlicherweise glauben, Epilepsie sei eine seltene Krankheit oder eine psychische Störung mit geringen Behandlungsmöglichkeiten und kaum mit einem „normalen“ Leben vereinbar. Dennoch kann es sein, dass man während eines Anfalls gewalttätig wird oder dass man weder Auto fahren noch Sport treiben darf und dass eine Frau, wenn sie betroffen ist, Schwierigkeiten hat, schwanger zu werden, oder dass ihr das Stillen verboten ist.

Ein Beitrag zum Abbau von Stereotypen und Vorurteilen ist daher eine korrekte Sprache, die sich so ausdrückt, dass an Epilepsie erkrankte Menschen nicht aufgrund einer Krankheit ausgegrenzt werden und dass es wachsende Ressourcen für die Gemeinschaft, auch auf beruflicher Ebene, gibt.

Epilepsie schließt tatsächlich nicht unbedingt normale Arbeitsaktivitäten aus. Ein renommierter amerikanischer Epileptologe, Lennox, stellt fest: „Der Mensch mit Epilepsie leidet mehr als unter seiner/ihrer Erkrankung, sondern unter allem, was diese mit sich bringt, insbesondere auf sozialer Ebene.“

Diese Aussage ist trotz der Tatsache, dass seit ihrer Veröffentlichung viele Jahre vergangen sind, immer noch außerordentlich wahr!