Enecta, interviewe le docteur Privitera "Drogue médicale du cannabis pour tout le monde"

Nous allons reparler des propriétés thérapeutiques du Cannabis, de ce qui se passe en Italie – et pas seulement – ​​en interviewant le docteur Carlo Privitera, Chirurgien Médical, Spécialiste en Chirurgie Générale et d'Urgence. Au cours des dernières années, il a poursuivi ses études sur les propriétés pharmaceutiques du cannabis et des cannabinoïdes !
 
Docteur Privitera, aujourd'hui dans les médias, sur le web et en général, on parle beaucoup du Cannabis Thérapeutique ; de votre point de vue, comment jugez-vous l'état des choses en Italie ?

Schizophrène. D'un côté une bonne législation réglementant l'usage médical du cannabis, de l'autre une bureaucratie qui semble avoir pour but d'entraver le droit à la santé des malades. Ensuite, il y a les médecins généralistes (à distinguer des médecins spécialistes), pour qui aucune information et éducation scientifique n'existe et qui confondent souvent les patients avec leurs déclarations fatidiques du type « dans votre cas, ça ne peut pas être utilisé », ou encore plus hilarant « je ne l'utilise pas ». n'y crois pas » (comme s'il s'agissait d'une religion !).
 
Au cours des dernières années, vous avez approfondi vos connaissances avec des études approfondies sur les propriétés thérapeutiques du cannabis et des cannabinoïdes, tout en assistant plus d'une centaine de patients. Quels points principaux sont devenus évidents dans vos études de recherche par rapport à l'efficacité du cannabis ?

Les patients sont aujourd'hui plus de 800, mais il est encore trop tôt pour parler de preuves (scientifiquement parlant) : compte tenu de l'importante recherche préclinique effectuée (qui concerne les études de laboratoire), ce n'est que depuis quelques années que les études de recherche concernant les résultats obtenus sur l'homme sont apparaissant et le travail effectué sur un nombre élevé de patients est encore moins disponible.

Les preuves que je peux rapporter ici et maintenant concernent ce que nous savons déjà : le cannabis est une substance sans risque, indiquée pour le traitement de diverses conditions pathologiques, en raison de l'interaction entre la drogue et le système endocannabinoïde complexe, dont la fonctionnalité est presque toujours compromise. en cas de maladies chroniques.

Quels sont les principaux doutes et besoins exprimés par les patients ?

Les perplexités des patients concernent le risque de manque de médicament. Chaque année, à cause d'"erreurs de calcul", le Gouvernement exige (et/ou produit) une quantité d'inflorescences qui ne satisfait pas du tout le marché, qui a un taux d'augmentation supérieur à 300%. Et, comme on pouvait s'y attendre, chaque année la somme attribuée est sous-estimée d'au moins 80 %.

Vous êtes promoteur du projet MediComm, pouvez-vous nous en dire plus ?

C'est le résultat d'une réflexion qui m'a fait quitter mes activités hospitalières pour essayer d'apporter une petite contribution à la recherche d'une solution pour les 14% (en Sicile 24%) d'Italiens qui n'ont pas accès aux soins de santé pour des raisons financières (données ISTAT ).

Le bon vieil Hippocrate a dit : « J'ajusterai mon niveau de vie pour le bien des malades, selon mes possibilités et mon jugement ; Je m'abstiendrai de causer du tort et de l'offense » : je n'ai plus trouvé tout cela dans l'approche médicale moderne. Quel sens y a-t-il à quel point je suis bon dans mon travail et à quel point mes honoraires peuvent être élevés, si les gens ne sont pas en mesure de payer mes services ?

« Progetto MediComm » est le premier portail de « téléassistance médicale active » en Italie. Nous recueillons les données cliniques des patients (et les rapports médicaux) pour élaborer le meilleur protocole de traitement sur mesure que le patient peut obtenir, en utilisant les technologies de l'information qui nous permettent de rester en contact permanent avec le patient.

Lors des visites ambulatoires 90% des informations sont perdues (le patient oublie et le médecin ne se renseigne pas). Le système de télé-assistance ne diagnostique pas (le diagnostic est obtenu auprès du patient, en fournissant des certificats médicaux et des rapports d'investigation instrumentaux) ce qui permet une réduction des coûts de prise en charge des patients chroniques jusqu'à 80% (dans une période où vraiment peu de gens peuvent se permettre le drogue, c'est une obligation morale de chaque opérateur d'essayer d'aider tout le monde !).
 
Y a-t-il suffisamment d'études de recherche scientifique en Italie pour affirmer que le cannabis peut être utilisé en toute sécurité par les patients ?

Heureusement pour nous, nous sommes en 2018 et les "études italiennes" ne sont pas nécessaires. L'Organisation mondiale de la santé a établi que le cannabis médical est l'un des médicaments les plus sûrs au monde, qui n'a jamais généré de complications majeures. Dans la littérature médicale internationale ( pubmed.org ), on peut trouver plus de 25 000 articles relatifs au cannabis médical.

La loi italienne autorise donc la prescription (conformément à la loi 94/98 ou à la loi Di Bella), mais cela implique qu'un médecin doit étudier, ce qui complique beaucoup les choses.
 
Que signifie aujourd'hui travailler dans le secteur du « Cannabis Thérapeutique » en Italie, quelles sont les principales difficultés pour votre catégorie professionnelle ?

Il n'y a pas de difficultés, autres que la bureaucratie (et la confusion des bureaucrates), la logistique, le manque de médicament et les aspects « religieux », c'est-à-dire le point de vue de ces médecins (mentionnés plus haut), qui préfèrent dire au patient « ils font ne pas croire au cannabis » afin d'éviter de récolter des informations et de se mettre à jour (comme si on parlait d'une religion au lieu d'une science !)

La seule vraie difficulté est de devoir affronter, chaque jour, la soi-disant « guerre des pauvres » menée par les associations de patients et par les antiprohibitionnistes, médecins, pharmaciens, qui au lieu de s'unir, mesurent la « guerre anatomique » respective. qualités », en concourant comme dans une course. Cela n'a, au cours des dernières années, entraîné qu'un ralentissement du processus de définition même d'un secteur de la santé extrêmement complexe.

De plus, la bataille est aussi (et je sais que cela peut sembler désagréable) contre ceux qui mettent sur le marché des produits de qualité, d'efficacité et de sécurité incertaines.
Bref, la principale difficulté que nous rencontrons est lorsque nous sommes contraints de contredire ce qui est souvent, par ignorance et de manière trompeuse, imposé aux consommateurs.

Sur le web beaucoup d'informations circulent ; le danger existe de tomber fréquemment sur des informations fausses ou fausses ; Le cannabis n'est pas une "baguette magique" qui peut être utile dans tous les cas et à toutes les occasions. Que conseillez-vous aux personnes à la recherche de Cannabis Thérapeutique ?

Je dis toujours : le cannabis n'est pas une panacée pour tous les maux ni un médicament capable de guérir toutes les maladies ; le cannabis, cependant, est une drogue capable de guérir tout le monde.

Dans chaque maladie, comme dit précédemment, nous pouvons trouver une réduction de la fonctionnalité du système endocannabinoïde ; donc « restaurer » ces molécules (d'origine naturelle) tend à rétablir, dans la mesure du possible par rapport à l'état clinique, le fonctionnement normal du Système Nerveux Central et du Système Immunitaire.

Par ailleurs, le cannabis médical peut être associé à des médicaments conventionnels dans un double but : réduire le dosage de la drogue chimique (les cannabinoïdes augmentent l'efficacité thérapeutique des autres médicaments) et améliorer les résultats (on pourrait penser dans le domaine de l'oncologie, à ces études démontrant les bénéfices de l'association des cannabinoïdes et des protocoles de chimio/radiothérapies, tant pour le confinement des effets secondaires de ces mousses que par rapport à de meilleurs résultats oncologiques).
 
Sans entrer dans des détails spécifiques concernant les événements politiques italiens, de votre point de vue, quelles pourraient être les mesures les plus efficaces que les institutions devraient adopter pour encourager le secteur et les professionnels ?

Je vais essayer de faire une liste :

Désormais, le paradigme italien ancien mais toujours actuel, qui exprime que si je ne suis pas capable de faire quelque chose, personne ne doit le faire, frôle l'absurde (toute référence à la gestion ministérielle du projet pilote terminé en octobre 2017 est purement aléatoire).

Le business du cannabis médical produit, dans le monde, des milliards de dollars (ou d'euros) pour le simple fait que la production n'est pas entre les mains d'un employé public mais d'entreprises privées, qui ont beaucoup plus intérêt à faire du bon travail, tant en termes de qualité et financièrement parlant (lois du marché).

Il est absurde que l'État soit entré sur le marché de manière impitoyable, imposant le prix de vente des inflorescences et concluant par la suite un accord pour 100 kg de cannabis canadien à 5,60 €/g (auquel évidemment le coût de la chaîne d'approvisionnement doit être ajoutée).

Plutôt que d'autoriser la production à l'intérieur des frontières nationales, éventuellement gérée et réglementée par l'ICFM (Institut italien de chimie et de pharmacie) à Florence, ils préfèrent continuer à nier le droit à la santé des individus.

Les médecins doivent être éduqués avec une formation obligatoire (si possible non détenue par ceux qui ont étudié le cannabis dans quelques courts articles du « Corriere della Sera » (journal local). (nb : Les médecins spécialistes ont un élan naturel vers la connaissance qui les pousse à étudier continuellement, les médecins génériques….sont des médecins génériques !)

Les chefs de Ministères et d'Hôpitaux doivent se rappeler comment calculer l'impact social d'une pathologie (c'est-à-dire coûts de santé + perte de productivité) plutôt que de refermer les différents enjeux dans des enveloppes de dépenses scellées.

Je m'explique mieux : un patient atteint de fibromyalgie, par exemple, est capable de reprendre son activité professionnelle : traduit en termes plus immédiats : non seulement il n'oblige pas l'État à payer des centaines d'euros par mois pour son traitement de la douleur, mais il se remet également au travail (et, dans le meilleur des cas, paie également des impôts).

Toute autre discussion liée aux solutions possibles ne pourra être traitée tant que l'État n'aura pas accepté que trop d'individus soient malades et qu'un trop grand nombre d'entre eux aient besoin de ce médicament. Tant que la production par des entreprises privées ne sera pas réglementée et débloquée en Italie, je pense, malheureusement, qu'il n'y aura pas de solution réellement applicable.
 
Interview de Giuseppe Cantelmi
 

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