As causas da vulvodínia ainda não estão claras. Alguns acreditam que pode ser causada por danos nos nervos na área vulvar, outros pensam que resulta de inflamação crônica ou problemas hormonais, enquanto alguns consideram uma combinação de fatores físicos e psicológicos.
Um dos principais problemas na gestão desta condição é o atraso no diagnóstico, que se deve ao financiamento limitado para pesquisa e à formação insuficiente do pessoal médico especializado.
Na raiz parece estar uma questão sociocultural: a noção de que a dor pélvica nas mulheres é normal, especialmente durante a relação sexual, e deve ser suportada e "normalizada".
Isso não é verdade. A dor crônica nunca é normal. A dor pélvica feminina é frequentemente mal interpretada e incompreendida. Como resultado, a condição é muitas vezes acompanhada de sentimentos de inadequação, culpa, ansiedade e depressão, particularmente na fase pré-diagnóstica.
O objetivo a longo prazo daqueles que lutam diariamente para aumentar a conscientização sobre este distúrbio é ter a vulvodínia reconhecida como uma condição crônica incapacitante, garantindo que os afetados possam acessar cuidados e tratamentos adequados.
Quais são os sintomas da vulvodínia?
Os principais sintomas da vulvodínia incluem:
- Dor e queimação vulvar (generalizada ou localizada) que dura mais de 3 meses
- Uma sensação de formigamento
- Uma sensação de pele queimada
- Dores agudas repentinas
- Desconforto/dor ao usar calças apertadas
- Dor durante a relação sexual
- Dor ao urinar
- Dor/desconforto que piora após sentar por longos períodos
Todos esses sintomas também podem ocorrer com outras condições, como cistite, candidíase, herpes genital e muitas outras infecções que afetam a genitália feminina. É por isso que é crucial descartar todas as outras condições potenciais através de testes específicos antes de discutir a vulvodínia.
O diagnóstico de vulvodínia, que deve ser feito por um ginecologista especializado, é realizado por exclusão e através do teste de esfregaço.
O teste de esfregaço é um exame não invasivo que envolve verificar a dor em resposta à estimulação. Isso, juntamente com a dor vulvar crônica que dura mais de três meses, pode ser elementos-chave para o diagnóstico.
Como é tratada a vulvodínia?
Precisamente porque as causas ainda são desconhecidas, não há terapia padronizada. Em vez disso, o tratamento foca na gestão dos sintomas, que, como mencionamos, podem variar muito de mulher para mulher.
Uma vez diagnosticado, o especialista investigará o estilo de vida da paciente, hábitos e possíveis outras condições para determinar o plano de tratamento mais adequado.
O ginecologista pode optar por uma terapia farmacológica, uma abordagem reabilitativa envolvendo trabalho nos músculos pélvicos, ou uma abordagem psicológica, que pode ser muito útil em alguns casos.
Essas três abordagens são frequentemente combinadas para um tratamento mais abrangente.
A maioria dos medicamentos usados para a vulvodínia atua sobre mediadores da dor e também é utilizada para dor neuropática.