Cannabis e fibromialgia, qual é o verdadeiro benefício?

Fibromialgia é uma patologia caracterizada por dor crónica, dos quais cerca de dois milhões de italianos sofrem.

É um transtorno com um diagnóstico complexo, quase em todos os casos a abordagem em relação ao paciente é interdisciplinar, diferentes profissionais trabalhando em diferentes aspectos da patologia.

Não há muitos estudos que analisem a eficácia de Cannabis e os seus extratos no tratamento da síndrome da fibromialgia, no entanto, sinais importantes estão a chegar, pois pela primeira vez em Itália uma instituição pública, a Região da Emília-Romanha, emitiu um documento abrangente sobre a patologia, diretrizes para o “Diagnóstico e tratamento da fibromialgia”, elaborado com o objetivo de dar uma definição e uma classificação do distúrbio e de indicar métodos de intervenção definidos e apropriados. Nas diretrizes Cannabis foi introduzido.

“Em direção ao futuro - Daniele Conti, diretor da AMRER Onlus, Associazione Malati Reumatici Emilia-Romagna (Associação para Pacientes Reumáticos Emilia Romagna), afirma - a visão que o Grupo de Trabalho pretende propor com o documento é promover e incentivar a pesquisa, em particular sobre canabinoides e as interações com a nutrição, a única maneira tangível de responder adequadamente às necessidades dos pacientes e de combater a extrema proliferação de 'curas' imaginárias que prejudicam a saúde e o bolso dos indivíduos afetados pela fibromialgia”.

"Um último aspecto, sobre o qual é importante colocar um foco, é representado pelo uso destas diretrizes para reconhecer os direitos ligados ao impacto da fibromialgia em termos de deficiência civil e handicap; em relação a este direito fundamental, nós da AMRER estamos prontos agora para tomar medidas firmes."  

O que é Fibromialgia?

O termo fibromialgia significa dor nos músculos e nas estruturas conectivas fibrosas como ligamentos e tendões. A fibromialgia muitas vezes confunde, pois alguns dos seus sintomas podem ser encontrados em outras condições clínicas também.  

Os pesquisadores demonstraram que a inflamação não é uma parte significativa desta síndrome. A definição de fibromialgia ou síndrome de fibromialgia é, portanto, mais precisa e substituiu amplamente os antigos termos utilizados.

A fibromialgia envolve principalmente os músculos e suas inserções nos ossos. Embora possa parecer semelhante a uma patologia articular, não é artrite e não causa deformações nas estruturas articulares. A fibromialgia é uma forma de reumatismo extra-articular ou de tecidos moles.   

A síndrome da fibromialgia é difícil de identificar em laboratório, de fato, o diagnóstico depende principalmente dos sintomas relatados pelos pacientes.

No entanto, através de estudos de caso, as diretrizes para diagnóstico foram definidas.
Estes estudos demonstraram que alguns dos sintomas, como dor musculoesquelética em todo o corpo, e a presença de áreas algogénicas específicas identificadas através da pressão dos dedos são detectáveis em pacientes afetados pela síndrome da fibromialgia e normalmente não em pessoas saudáveis ou em pacientes afetados por outras patologias reumáticas dolorosas.
 

O que diz a Medicina?

“A fibromialgia é a segunda forma mais comum de reumatismo e é uma condição de saúde que ocorre frequentemente em clínicas de medicina geral e reumatologia, a sua prevalência varia entre 2-3% e 8%, a incidência é de cerca de 7-11 novos casos a cada 1.000 pessoas, por ano”, afirma Carlo Salvarani, Professor de Reumatologia na Universidade de Módena e Reggio Emília, em uma entrevista.

“O impacto deste transtorno na qualidade de vida do paciente é muito pesado devido ao fato de que o principal sintoma que o caracteriza é a dor, crônica e presente em todo o corpo, associada a fadiga, distúrbios do sono (sono não reparador), problemas cognitivos (relacionados à atenção e memória), problemas mentais (em particular depressão) e uma ampla gama de sintomas somáticos e neurovegetativos.”

O estudo realizado em Israel “O consumo de cannabis por pacientes com fibromialgia”

A equipe do Hospital Laniado e da Clínica de Reumatologia do Hospital de Nazaré e Faculdade de Medicina, enviou um questionário a três grandes grupos de fibromialgia no Facebook.

O questionário anónimo incluía questões demográficas, questões clínicas relacionadas com o uso de cannabis, incluindo a obtenção de uma autorização para o uso de cannabis medicinal (como exigido pela lei israelita), a quantidade de cannabis utilizada, a necessidade de comprar cannabis além da indemnização médica, efeitos sobre a dor, sono, depressão e ansiedade, efeitos secundários adversos da cannabis, sensação de dependência da cannabis ou de outros medicamentos, envolvimento de membros da família, propensão para conduzir após o uso de cannabis; e emprego e incapacidade social.

Os resultados do questionário

De 2.705 indivíduos, 383 (14%) responderam ao questionário, com uma idade média de 42,2. Entre os entrevistados, 84% relataram que consumiram cannabis e 44% deles receberam uma autorização para o fazer.

A quantidade média de cannabis consumida por mês variou entre 16 e 31 gramas, e 80% dos consumidores fumavam cannabis pura ou cannabis misturada com tabaco.

O alívio da dor foi relatado por 94% dos indivíduos entrevistados, enquanto 93% relataram uma melhoria na qualidade do sono, 87% relataram uma melhoria na depressão e 62% uma melhoria no seu estado de ansiedade.
55% das pessoas entrevistadas compraram cannabis no mercado negro, além do dedutível médico. Efeitos colaterais adversos foram relatados por 12%, enquanto apenas 8% relataram dependência de cannabis.

A maior parte dos indivíduos entrevistados, 64%, trabalhava a tempo inteiro ou a tempo parcial e 74% relataram ter conduzido os seus carros “como de costume” com o uso de cannabis.
A equipe chegou à conclusão de que "quase todos relataram o efeitos favoráveis na dor e no sono e apenas alguns mencionaram efeitos colaterais adversos ou uma sensação de dependência do cannabis”.