Na Itália, os médicos podem prescrever preparações magistrais contendo substâncias ativas de plantas de cannabis medicinal, que devem ser preparadas em estruturas designadas. As inflorescências das preparações galénicas são produzidas pela Fábrica Militar Química e Farmacêutica de Florença.
Conforme previsto pelo Decreto Ministerial de 9 de novembro de 2015, a prescrição de cannabis “para uso médico” na Itália é limitada ao seu uso em “dor crônica e dor associada à esclerose múltipla, bem como em lesões da medula espinhal; em náuseas e vômitos causados por quimioterapia, radioterapia, terapias para HIV; como estimulante do apetite em caquexia, anorexia, perda de apetite em pacientes com câncer ou pacientes afetados por AIDS e em anorexia nervosa; pelo seu efeito hipotensor no glaucoma; na redução de movimentos involuntários do corpo e do rosto na Síndrome de Gilles de la Tourette.”
Quais são as principais moléculas que produzem um efeito farmacológico?
O THC e o CBD são os dois principais canabinoides presentes na Cannabis.
THC foi isolado e sintetizado pela primeira vez nos anos 60 por Raphael Mechoulam, “o médico da Cannabis”, israelita, entre os primeiros cientistas a estudar a Cannabis e os seus potenciais.
O THC é comumente conhecido como responsável pelo efeito psicotrópico que se desenvolve durante o consumo de Cannabis.
O THC, de fato, estimula o cérebro a liberar dopamina, o que resulta em um efeito de euforia e bem-estar. Em 1985, no entanto, a “Administração de Alimentos e Medicamentos” reconhece suas habilidades terapêuticas, desenvolvendo um medicamento, dronabinol, preparado pela Unimed Pharmaceuticals, financiado pelo Instituto Nacional do Câncer.
CBD é um composto ativo de Cannabis Sativa e representa o principal fitocanabinoide presente em todo o complexo da planta, que contém centenas de substâncias químicas e mais de 70 fitocanabinoides, alguns dos quais ainda pouco examinados.
Há alguns anos, temos assistido a um renovado interesse em CBD pela Comunidade Científica e Médica, principalmente devido à descoberta das suas atividades antioxidantes, anti-inflamatórias, analgésicas e neuroprotetoras.
Para quais patologias a Cannabis é utilizada?
Embora a pesquisa científica sobre o uso de cannabis e seus extratos ainda esteja no início, já temos estudos que demonstram a eficácia dos extratos de cannabis em algumas patologias.
Vamos, por exemplo, falar sobre Esclerose Múltipla e um estudo realizado pela Universidade de Catânia, no qual 1500 pacientes, provenientes de diferentes centros dedicados ao tratamento desta patologia, foram examinados.O CBD foi administrado aos pacientes na forma de spray. Após o primeiro mês de tratamento, 61,9% dos pacientes registaram uma melhoria na espasticidade, quantificada em uma percentagem superior ou igual a 20%. Após seis meses de tratamento, uma melhoria adicional na espasticidade foi registada em 40% dos pacientes, passando de 20% para 30%.
Além disso, os sintomas associados à espasticidade, como cãibras e espasmos noturnos, melhoraram na maior parte dos pacientes.
A conclusão a que os pesquisadores chegaram foi que o cannabis e seus extratos poderiam representar um opção terapêutica na gestão da espasticidade em esclerose múltipla resistente ao tratamento, um sintoma que muitas vezes foi ignorado, mas que afeta muito a qualidade de vida dos pacientes.
É possível conduzir após ter consumido cannabis medicinal?
Conforme previsto pelo Decreto Ministerial: "além disso, indivíduos em tratamento devem ser isentos de conduzir veículos ou realizar trabalhos que exijam alerta mental e coordenação física por pelo menos 24 horas após a última administração de cannabis para uso médico.”
Como pode ser observado, há sem proibição explícita, mas é preferível apresentá-lo como uma recomendação, uma vez que não existe uma lei precisa sobre pacientes consumindo cannabis medicinal.
Os pacientes podem trazer cannabis medicinal com eles?
Citando, também neste caso, o DM 9/11/2015, a partir do momento em que a cannabis terapêutica é adquirida, o farmacêutico é obrigado a fornecer uma cópia do carimbado prescrição médica, com preço, data e assinatura. Isso é necessário para mostrar que se está usando cannabis para fins terapêuticos.